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潛伏結核不傳染 及早治療可防堵傳播
:
嘉義市衛生局為響應324世界結核病日及呼籲民眾重視結核病的預防及治療，15日特別至嘉義市陽明醫院，並請該院胸腔內科陳宗成醫師說明，有關潛伏結核感染者何時會進展為結核病，及潛伏期配合預防性治療之相關衛教，以有效降低發病的方法。
陽明醫院院長謝景祥表示，潛伏結核感染者何時會進展為結核病是無法預知，而潛伏結核感染者不具有任何症狀也不具傳染力，但體內的結核菌在免疫力下降時，會再次甦醒而發病為結核病，終生約有5至10%的發病機會，，而結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療。
▲黃露葵科長指出，結核病新案發生數中，半數以上為65歲以上長者。（圖／記者郭政隆攝影2019.3.15）
黃露葵強調，若經潛伏結核感染篩檢陽性，請務必配合衛生單位進行潛伏結核感染治療評估，及早接受治療可降低90%發病風險，防堵結核菌之傳播。目前潛伏結核感染治療共有3種處方，民眾可經臨床醫師綜合評估後，選擇適合的處方，而衛生單位人員亦會提供關懷訪視服務，隨時給予必要的協助。
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微創減重年增千例 減肥名醫李威傑：肥胖人口成長驚人
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以微創減重聞名，至今累積超過六千多例肥胖減重者大數據追蹤資料庫的李威傑醫師警惕國人，近年來諮詢微創減重患者比起往年明顯攀升，大多身體質量指數已超標正常BMI數倍，減重不易，呼籲民眾動起來，尤其在學齡孩童的飲食方面要多注意。
李威傑醫師表示，近幾年台灣肥胖人口成長速度太過驚人，且有年輕化趨勢，據統計指出，至今18歲以上成人肥胖率已突破45% 且仍持續攀升，相當於我國有近800萬人口是需要減重的。衛福部亦統計出，107年國人十大死因中，就有8項與肥胖有關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。國人恐怕要特別注意肥胖所引起的代謝症候群、糖尿病甚至心血管疾病。
美國NIH公佈，當身體質量指數BMI若大於40，相當於病態性肥胖，而病態性肥胖症會產生慢性疾病，且會明顯增加病人的死亡率及其他併發症的發生率。李威傑醫師指出，倘若BMI值超標或屬病態性肥胖者，經由長期規律運動與飲食調整後，仍未能有減重成效顯現的情況，建議與專業的減重醫師做相關諮詢，並評估是否需進行微創減重手術，來避免因肥胖疾病所可能衍生的健康風險。
李威傑醫師說明，目前腹腔鏡微創減重手術可分為胃內水球置入、胃束帶手術、胃袖狀切除手術和胃繞道手術等方式，但並非所有微創減重手術都適合每一位肥胖患者，因此醫師的專業度與判斷則顯得格外重要，民眾也需在專業減重醫師的協助下，挑選最為合適的減重手術。雖說目前微創減重手術中，袖狀胃切除手術因在術後沒有後所謂的異物感、骨質疏鬆等併發問題，自然成為多數民眾首選的減重手術，但並非所有人都適用。
此外，李威傑醫師也提醒，因大多微創減重屬不可逆手術，民眾在術前應先對如何照料及手術風險都需要相當程度的了解，儘管常見不少案主透過微創減重成功減掉上百公斤，但李威傑醫師呼籲民眾，最好不要等到病態性肥胖後才前往減重治療，若能早期警覺，或是能藉由飲食或運動控制下來，對身心及健康狀態影響才能降到最小。
＊糖尿病及減重手術相關資訊可至台灣代謝及減重外科醫學會www.tsmbs.org.tw網頁查詢
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