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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌


:

【健康醫療網/記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時,可別大意,嚴重時可演變為大病症!日前有名55歲男性,在工地監工時,左腳掌不小心被鐵釘刺傷,立即就醫施打破傷疫苗,並包紮處理。事後傷口雖恢復良好,但10天後,原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛,且赴門診口服抗生素仍未好轉,隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果,醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染(Mycobacterium fortuitum),因此改以抗生素對症治療,順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院,目前仍持續接受口服抗生素,控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出,偶然分枝桿菌造成的感染並不常見,其屬於為分枝桿菌的一支,而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌,又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明,因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢,從培養到鑑定結果,得花上數星期時間。

且過去檢驗上,僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類,其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病,必須通報衛生主管幾關;至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病,又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上,若感染非結核分枝桿菌,僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢,來決定用藥。但近年來,已能透過分生晶片方式,鑑定出超過17種非結核分枝桿菌,提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示,臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式,分離出27株,並發現此菌若在環境中生長速度較快,最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上,得採以較有效的抗生素,嚴重時得透過外科清創處理,或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療;黃惠君主任提醒,一旦不慎出現傷口時,應盡快處理,若發現治療後,仍未好轉,應持續就醫,進一步進行培養,找出病菌,對症下藥,才能避免傷口持續惡化。

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 持續咳嗽 小心肺癌


:

雖然咳嗽有很多原因,但是肺癌常見咳嗽症狀,倘若出現持續性咳嗽、咳嗽型態改變、痰中帶血或聲音嘶啞,這時候就要注意肺癌可能性。執業胸腔內科醫師江俊士昨日表示,根據肺癌性質又分腺癌、上皮細胞癌、小細胞癌等。其中,小細胞癌、上皮細胞癌跟抽菸比較有關。因為肺癌種類不同,症狀也不太一樣。

此外,腺癌跟抽菸的關係不大,但是肺癌病患主要以腺癌佔多數。江醫師指出,跟抽菸比較有關的小細胞癌、上皮細胞癌,生長在比較靠近肺部中心氣管,所以容易有症狀,比如產生咳嗽、氣喘、咳血等,跟吸菸比較沒關係的腺癌,生長在肺葉周邊,所以比較沒有症狀,等到症狀產生時腫瘤往往長的很大。

江醫師指出,吸菸會使肺部造成不可逆傷害,抽菸超過二十年的老菸槍,罹患肺癌的機率,高出正常人二至三倍以上。戒煙以後再罹患肺癌的機率,根據統計,戒煙二十年,罹患癌症的機率會比沒有戒煙的人低,但是還是比從不抽菸的人來得高。

值得一提的是,近三十多年來,台灣女性肺癌成長許多倍,這些女性罹患的肺癌,大多數皆是肺腺癌,這些女性,大多數屬於不吸菸的族群。另外,根據一項調查研究,台灣女性肺癌病患,大約有七成起因為遺傳、油煙、環境污染,只有三成才是煙害。







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