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下面附上一則新聞讓大家了解時事
乳癌孕婦 易延誤治療
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記者陳柏翰/台北報導
據研究,乳癌孕婦的癌症期別較高,腫瘤較大,且細胞分化狀況較差。醫師表示,經過統計校正發現,乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化,使婦女忽略癌前徵兆,進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦 2019防癌高峰論壇。會中,國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏,共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示,亞洲屬於乳癌低發生率的地區,但是在亞洲部分國家,如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過 1萬 2000名女性罹患乳癌,年輕乳癌人數逐年上升,年齡標準化發生率為 5.64%,這群女性正值生育年齡,有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示,這次研究利用 2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔,大數據分析發現, 20歲到 50歲初次確診為乳癌者有 3萬 0479位,其中有 2920位患者死亡,死亡個案中有 323位在 5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明,乳癌孕婦的癌症期別較高,腫瘤較大,且細胞分化狀況較差,經過統計校正發現,乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化,使婦女忽略癌前徵兆,進而延誤疾病確診與治療時機。
此外,懷孕期罹患乳癌,孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境,熊昭指出,在比利時與德國有 64%的乳癌孕婦會接受化學治療,在台灣僅 12%會接受化療。
林季宏說,在 14週以後,使用化療對胎兒是安全的,不需要終止懷孕,跟未懷孕者做比較,存活期是相當的;在胎兒的部分,孩子與一般孩子一樣健康,生長範圍也沒有差別,心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好,需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。
扣除額稅改 最快6月啟動
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工商時報【林昱均╱台北報導】
財政部長蘇建榮在元月內閣總辭之後獲慰留,意味扣除額稅改將持續進行。財政部官員指出,2019年5月報稅季結束後,賦稅署將通盤審視我國租稅負擔率與綜所稅基,扣除額稅改工程最快在6月啟動。
據了解,財政部高層在初步討論時,一度想將現有扣除額做調整,包括廢除儲蓄投資特別扣除額,以及部分列舉扣除項目。不過,考量一般民眾反對聲浪,財政部目前傾向觀察5月報稅情況,在四大扣除額調整後若稅基有所擴大,將從新增其他扣除額方向考量。反之稅基未擴大,則會重新思考現有扣除額情況。
所得稅法修正案的稅改2.0,原擬增列長照扣除額,並放寬薪資核實減除範圍,但財政部試算後發現,以2018年初的稅改加上納保法,免稅額與扣除額占綜合所得總額比率高達76%,等於稅負比率下降到24%,有過低之虞。因此蘇建榮2018年9月決議暫緩增列長照扣除額,並先行檢討現有扣除額。
不過,藍委曾銘宗認為,財政部綜所稅基不足的主因恐怕還是來自稅改將股利所得最高稅率降為28%、高所得者大幅降稅。曾銘宗指出,在2019年全球景氣趨緩的環境下,財政部想加稅或拿掉扣除額近乎是天方夜譚。他也表示,財政部在現有扣除額不動情況下,應優先考慮兩大方式擴大稅基。
曾銘宗建議,第一種方式是仔細查核以自住屋名義出租的包租公,房屋稅、綜所稅收都會增加。第二則是擴展電子支付系統、讓地下經濟透明化,據台灣大學與成功大學團隊2016年評估指出,我國地下經濟約為1/3的GDP總額,以稅收預估有望增加千億元。
財政部官員則認為,在電子支付方面,財政部在2018年初發布「小規模營業人導入行動支付適用租稅優惠作業規範」,將小規模營業人列入1%營業稅優惠,優惠期間至2020年底,初步看來已經有不少商家加入、但稅收助益有限,成效仍待觀察。而在查核包租公部分,則受限於房東轉嫁稅負成本到租金上,即使查到也可能導致雙輸局面:消費者荷包縮水、國稅局人力難以負荷。
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