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幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩?小心兒童佝僂症惹的禍
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小志因為動作發展遲緩,1歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。
經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳!
佝僂症嚴重影響幼兒生長
台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。
劉明侑說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。
成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。
幼兒得到佝僂症的原因
- 飲食習慣不良-完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
- 極度缺乏日照-除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
- 孕婦本身缺少維他命D-由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
- 特定抗癲癇藥物、胃藥-某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
- 腸胃吸收不良或腎臟疾病-肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。
劉明侑呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療。
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《真寵》大贏家奧莉薇亞吻瑞秋
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中國時報【報導徐桐炘】
第72屆英國影藝學院獎頒獎典禮於倫敦時間10日晚間舉行,該獎被稱為英國奧斯卡,更是每屆奧斯卡的最後前哨戰,《真寵》獲7獎成為本屆大贏家,英國演員奧莉薇亞柯爾曼(Olivia Coleman)勝過今年橫掃獎季的《愛.欺》葛倫克蘿絲(Glenn Close)。英國女星瑞秋懷茲(Rachel Weisz)則擊敗《真寵》同片演員艾瑪史東(Emma Stone)拿下女配角獎,該片更拿下最佳英國電影、服裝設計、原創劇本、化妝和製作設計。
奧莉薇亞今年已先拿下金球獎最佳音樂喜劇類影后,在家鄉登上后座仍難掩喜悅,一上台就擺脫戲中威嚴形象爆粗口,笑言待會必定和台下好友喝掛,引起熱烈掌聲,她還緊張到差點忘記拿出謝詞小抄。她感謝該片其他2位女演員瑞秋和艾瑪,認為3人共同成就該片,「我一直認為我們3個都一樣是主演,很奇怪不能這樣做,但這是給我們3個的,即使上面有我名字,還是可以把其他名字刻上去!」
瑞秋謝同戲雙姝
奧莉薇亞和獲得女配的瑞秋甜蜜親吻對方,瑞秋感性表示:「我和2位最閃耀的女人演對手戲,而我們不正享受著這最燦爛的一刻?必須向妳們致謝!」另外,入圍7項的《波希米亞狂想曲》不僅獲最佳音效,飾演皇后合唱團主唱弗萊迪墨丘睿的雷米馬利克(Rami Malek)更擊敗《為副不仁》克里斯汀貝爾(Christian Bale)等強敵登上英國影帝。
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