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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌


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【健康醫療網/記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時,可別大意,嚴重時可演變為大病症!日前有名55歲男性,在工地監工時,左腳掌不小心被鐵釘刺傷,立即就醫施打破傷疫苗,並包紮處理。事後傷口雖恢復良好,但10天後,原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛,且赴門診口服抗生素仍未好轉,隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果,醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染(Mycobacterium fortuitum),因此改以抗生素對症治療,順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院,目前仍持續接受口服抗生素,控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出,偶然分枝桿菌造成的感染並不常見,其屬於為分枝桿菌的一支,而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌,又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明,因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢,從培養到鑑定結果,得花上數星期時間。

且過去檢驗上,僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類,其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病,必須通報衛生主管幾關;至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病,又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上,若感染非結核分枝桿菌,僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢,來決定用藥。但近年來,已能透過分生晶片方式,鑑定出超過17種非結核分枝桿菌,提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示,臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式,分離出27株,並發現此菌若在環境中生長速度較快,最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上,得採以較有效的抗生素,嚴重時得透過外科清創處理,或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療;黃惠君主任提醒,一旦不慎出現傷口時,應盡快處理,若發現治療後,仍未好轉,應持續就醫,進一步進行培養,找出病菌,對症下藥,才能避免傷口持續惡化。

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 財部:地方政府可視需求設特別稅


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工商時報【林昱均╱台北報導】

台北市東區商家陸續退場,不少店面乏人問津。學者提議課徵空店稅以活絡租賃市場經濟,對此財政部官員11日指出,我國房屋稅條例並不包括空店稅,但地方政府依權限可按照個別財政需求以特別稅,或臨時稅方式設立稅目。

2018年台北市四大商圈空置率以忠孝商圈從4%飆升至9.1%最為慘烈,其次為南京中山商圈空置率約持平在5%,西門町與站前商圈則分別為3%、2%左右。官員表示,我國房屋稅條例本身並無空店稅概念,一般地方政府的房屋稅計算也只有針對「空置房屋」而非「閒置店面」。

以台北市為例,目前其空屋的房屋稅率在1.5%到3.6%之間,其中非自住用途2戶以內為每戶2.4%、3戶以上為每戶3.6%,營業、醫院與其他用途的空屋則為2%。然而,房屋稅的空置房屋規定並不包括空店稅,要設立空店稅仍要從地方稅法通則著手。

依照我國地方稅法通則第三條規定,只要是在各地方政府管轄範圍內,而且非損及國家整體利益,或其他地方公共利益、也並非經營跨轄區的公用事業,縣市政府或鄉鎮公所可視財政需要開徵特別稅、臨時稅或附加稅。其中,特別稅及附加稅課徵年限最多為4年、臨時稅最多為2年,屆滿則依規定重新辦理。

換言之,若台北市政府訂定空店稅規定且經台北市議會通過,最多可按照地方稅法通則的特別稅或附加稅方式核課4年空店稅,期限屆滿則是檢討成效並決定重新開徵與否。

不過,財政部官員表示,目前尚未聽說台北市政府有規劃課徵空店稅,且商圈的移動不單只是高租金成本,還包括各項因素如民眾消費習慣從實體店面到網路電商的改變,還有百貨公司商圈由東區轉往信義區的聚集經濟影響、各區交通運輸情況不同等。官員坦言,空店稅議題仍待地方政府進一步評估才可能有譜。







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